흔히 오십대에 많이 나타난다해서 언제부터 자연스레 불리게 된 오십견은 어깨 통증시 먼저 떠오르는 이름으로 제대로 알고 대응하는 사람은 드뭅니다.

오십견 증상과 원인 등을 해부학부터 천천히 살펴보겠습니다.

어깨관절의 불안정성

가동하는 범위가 넓은 어깨는 반대로 안정성은 떨어지는 형태입니다.

활동범위가 크고 넓다보니 움직임이 자유롭게 하기위해 접촉면은 무척이나 좁은 특징이 있습니다.

얽혀있는 구조물 중 어깨 관절낭은 관절부분을 모두 덮어야하는데 관절의 제일 깊은 부위를 둘러 싸야해서 전방 관절낭이 후방보다 더 여유가 있습니다.

신축적이어야 하기에 주름을 지니고 있으며, 주변에는 여러 힘줄복합체가 구별이 안될 정도로 연결되어 있습니다.

오십견의 정확한 명칭은 '동결견(凍結肩)'

다른 말로는 마치 얼음처럼 굳는다하여 Frozen shoulder라 하며, 내분비 질환의 이상에 의해서 견관절에 발갛에 염증이 올라와 근위부처로 염증이 번지면서 관절낭의 신축성이 없어집니다.

관절낭과 주변 조직사이가 유착현상이 생겨서 어깨를 올리는 동작을 취하게되면 유착되어 달라붙은 힘줄들이 당겨지면서 큰 통증이 찾아옵니다.

큰 통증으로 인해 뜻대로 팔을 올리기가 너무 힘들고 원하는 가동 범위가 점점 줄어드는데, 돌리거나 들어 올릴때 심하고 방사통이 시작되어 위로 올라오게 됩니다.

◐ 특히나 밤중 수면시 심한 통증이 수면에도 영향을 끼칩니다.

◐ 당기듯 뻣뻣하면서 아프고 움직임 자체가 제한되게 됩니다.

◐ 팔을 머리위로 들거나 물건을 들어 올릴 때 매우 아픕니다.

◐ 몸을 씻을 때 뒷 목을 만지는것은 불가능합니다.

◐ 손이 뒤로는 닿지가 않아 옷을 갈아입는 동작이 힘들어집니다.

◐ 선반에 손을 올릴 수 없습니다.

◐ 순간 통증이 가라앉는듯 해도 팔을 움직이는 것을 꺼리게 됩니다.

본인의 증상이라고 생각된다면 보통은 오십견으로 추정됩니다.

특발성 오십견과 이차성 오십견

현재까지 정리된 원인을 보면 특발성 오십견과 그 밖의 질환이 연관되어 나타나는 다른 형태의 분류로 봅니다.

◐ 1차성 유형의 특징: 노화로인해 퇴행이 진행되는 상황으로 그 밖의 원인이 없는 경우.

◐ 2차적인 경우: 관절염, 회전근개 손상 등 기저질환이 많은 영향을 주는 경우.

자연스러운 퇴행의 진행으로 내분비계에 원활한 흐름이 깨지고 운동이 줄어 가동범위가 현저히 줄어들면서 빈번하게 관찰되고 있습니다.

3단계 증상

오십견의 특징은 주로 호소 증상이 고정적이며 진행단계를 3단계로 보고 있으나 약간의 차이를 보일수는 있습니다.

◐ 동통기(1단계): 통증 부위가 점점 넓어지고 점진적으로 심해지는 시기로, 통증시작부터 수 개월에 걸쳐 움직이지 않을 때도 통증을 호소합니다.

◐ 동결기 (2단계, 유착기): 움직이지 않을 땐 통증이 완화되고 혼자서 움직임의 범위도 완전히 줄게되어 운동 시 날카로운 통증을 호소합니다.

◐ 회복기(3단계): 강직과 통증이 거의 사라지며 원상으로 돌아오는 시기입니다.

오십견의 케어

견관절의 질환은 다양한 원인과 종류가 있기 때문에 원인에 맞는 케어법을 선택해야 하기에 시기에 맞는 관리를 해주는것이 중요합니다.

만약이라도 진단이 잘못되었다면 외려 손상을 부추킬수 있으므로 오십견의 관리는 주의를 기울여야 합니다.

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오십견은 주변 힘줄의 염증으로 부어오르고 어깨 주변 힘줄들과의 유착으로 인해 미세하게 움직여도 통증이 생겨 움직임의 범위가 좁아집니다.

소통을 위해 견정, 비노, 천종을 자극하여 풀어줍니다.

압통이 있는 부분의 통증을 감소하는 방식을 택하고 통증을 억제시키고 혈액을 순환시켜 통증을 현저히 떨어뜨리는것이 좋습니다.

약침치료

약침을 활용한 치료는 오십견 증상 개선에 도움이 되는 약효성분을 추출한 약액을 주사기에 담아 경혈에 놓는 유효한 침치료의 방법으로, 증상에 맞춤한 약재의 효능과 경혈 자극의 효과의 침치료를 겸한 효율적인 치료방법입니다.

오십견을 치료하는 한약!!

오십견에 대한 치료에 있어 한약의 효능을 이용한 치료가 효과적일 때가 많습니다.

오십견의 병증 프로세스상 견관절 부위의 퇴행적인 병변이 함께 나타나 이러한 변화에 있어 어깨의 염증과 통증을 줄여주는 한약이 매우 중요합니다.

변증의 단계를 거친 후 어혈, 칠정 등의 형태로 구분하고 환자의 체질을 파악하여 약재 처방전을 구성하게 됩니다.

가장 활용도가 높은 처방에는 풍으로 인한 경우 오약순기산, 등의 처방을 근간으로 하고 있습니다.

직접 변증진단한 한의사의 처방없이 무자격자에 의한 처방 및 조제된 한약은 되돌릴 수 없는 부작용이 발생합니다.

근막 이완방법!!

가동범위를 넓혀주기 위한 근막이완방법을 시행하여 개선시켜야 합니다.

관절에 과한 운동자극을 주지 않으면서 관절의 내회전과 외회전의 방향으로 굳은 어깨의 조직을 이완시켜 넓은 범위로 움직일 수 있게 해주어야 합니다.

어깨가 움직일 수 있는 범위는 본인의 인내심이 필요합니다.

동작구 약수부부한의원

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